Журнал для директоров клиник

Секреты успеха клиники

Конкуренция за врачей: частные клиники vs. госбольницы

Андрей Морозов
18 декабря 2017 г.
Андрей Морозов, учредитель сети клиник «Медицинский диагностический центр», поделился своим опытом организации работы врачей.

Как вы отбираете докторов для своих клиник?

На начальном этапе мы старались нанимать врачей высшей категории, звезд – исключительных профессионалов с блестящим образованием и безупречной репутацией. Во-первых, у таких врачей всегда есть много постоянных пациентов, готовых ехать на прием и в другой конец города, и в неудобное время. Во-вторых, к ним охотно идут новые пациенты по рекомендациям родных, близких и сарафанного радио. Это работа на имидж: пока клиника новая, люди приходят лечиться у конкретных врачей, а не просто лечиться.

Однако, у настоящих звезд длинный и дорогой райдер.

Звезды забирают больший процент с продаж, часто предъявляют нереалистичные организационные и технические требования, но главное – иногда они уходят вместе с пациентами. В целом, ничего удивительного: плох тот доктор, что не мечтает о собственной практике. Однако, с точки зрения бизнес-управления, одновременный уход двух-трех таких сотрудников может закончится сложностями для медицинского учреждения.

Для себя мы условно разделили услуги на потоковые и маркетинговые. Бренд МДЦ уже достаточно окреп, чтобы развиваться независимо от персоналий. В целом, мы отдаем предпочтение просто хорошим врачам, которые пока звёздами не являются, но готовы проработать у нас в течение хотя бы нескольких лет – они обеспечивают потоковые услуги. Однако, мы все еще можем пригласить редкого специалиста, чтобы разнообразить ассортимент услуг – на маркетинговое направление.

IMG 8812 Фотоматериалы предоставлены компанией «Медицинский диагностический центр»

Как найти хорошего врача?

Благодаря более умеренным требованиям, найти просто хорошего врача бывает даже легче, чем врача-звезду. Причины же этого явления, как показывает практика, не так очевидны, как кажется.

Мы недавно искали специалиста по ультразвуковым исследованиям. Решили попробовать один медицинский форум – нашли ветку, где обсуждают работу, оставили объявление: «Биробиджан, требуется врач УЗИ, готовы платить 150-200 тыс. руб.» В обсуждении нам стали писать, что в этом городе таких зарплат быть не может… Мы отвечали, что может, пытались объяснять, приглашали приехать и лично убедиться – ничего не помогло.

Мы надеялись, что быстро получим список кандидатов с соответствующими навыками, если заявим высокий уровень заработной платы.

Вместо списка кандидатов мы получили список комментариев с обвинениями в надувательстве. В следующий раз объявили: «100 тыс. и оплата накладных расходов» – чтобы никого не пугать раньше времени. По всей видимости, врачи в регионах до сих пор не верят, что в частных клиниках могут хорошо платить.

Хотят ли врачи работать в частных клиниках?

Свежий опрос показал, что более 50% врачей предпочли работать именно в частной клинике – это очень позитивная статистика. Еще пять лет назад все было заметно хуже: частной медицине не доверяли – ожидали либо подвоха, либо откровенного обмана, либо нестабильности.

С тех пор утекло много воды: люди поработали, поняли, что зарплата та же или выше, менеджмент тот же или эффективнее, требования регулирующих органов, учет и ведение документов идентичные, а вот оснащение, в широком смысле, почти всегда лучше. На многочисленные изъяны государственных здравоохранительных учреждений проверяющие органы не обращают внимания – не закрывать же областную или краевую больницу. А здания при этом старые, без ремонта, с неудобной планировкой. Частные же клиники выполняют все требования Минздрава до запятой – иначе их быстро лишат лицензии.

Готовы ли врачи переезжать?

В этом вопросе большинство врачей рассуждают консервативно и прагматично. Дело даже не в том, что они не готовы переехать в другой город ради хорошей работы, а в том, что уже имеющаяся с их точки зрения не так уж и плоха.

Многие традиционно жалуются, что мало получают. Однако те, кто давно работает с государственным здравоохранением знают про уровень официальных зарплат в государственных больницах, и уровень их косвенных доходов в «конвертах». Приходя на собеседование, некоторые кандидаты откровенно говорят, что на старом месте работы кумулятивно получают больше. Зачем им что-то менять? Если учесть все премии и надбавки, то только официальная зарплата хорошего специалиста – 60–70 тыс. руб. А если прибавить дополнительные серые источники доходов, давно ставшие нормой, то итоговая, реальная сумма оказывается в два раза больше – 120-140 тыс. руб. Я не говорю, что все врачи так работают, но данное положение имеет место быть.

Получается, что мы, частные клиники, не друг с другом за врачей конкурируем, а с государственными больницами.

Когда хорошие врачи жалуются на маленькие зарплаты и отсутствие альтернатив, нужно читать между строк. В действительности, и клиники открываются повсеместно, и вакансий много. Но вот предлагаемые зарплаты являются конкурентными только в расчете на частный, полностью «белый» рынок. Ситуация сильно зависит от медицинского направления и конкретного человека, но обычно переиграть «серый» рынок не получается, особенно если уже выработалась определенная привычка, зависимость.

Как обстоит ситуация с образованием врачей в вашем регионе?

Часто слышу от коллег, что не просто уровень образования снизился, а престиж профессии упал. Думаю, что это было справедливо несколько лет назад, а сейчас наблюдается скорее обратная тенденция. Трудно судить о всей отрасли, но в нашем регионе высшее образование особых опасений не вызывает – есть и университеты, и курсы повышения квалификации. А вот средний медицинский персонал действительно приходит после колледжей без должной подготовки.

Как у вас организовано обучение?

У нас есть маркетинговые и потоковые направления, в первых работают врачи-звезды, а вот на поток мы готовы нанимать даже молодых специалистов, готовых учиться и развиваться. В таких случаях мы просто прикрепляем интерна к звезде – и оформляем определенную надбавку за образовательную работу. Получается, что все довольны.

Безусловно, это работа на перспективу, по-настоящему профессионального специалиста мы получаем только через два-три года – зато в результате можно не сомневаться. К тому же, практика показывает, что и лояльность такого специалиста выше, и к коллективу он успевает привыкнуть, и требования у него не бывают завышенными.

 DSC3559 (2)

Фотоматериалы предоставлены компанией «Медицинский диагностический центр»

Насколько врачи-звезды готовы передавать свой опыт?

Несмотря на систему компенсаций, обучать интернов готовы не все. Это и дополнительная ответственность, и дополнительная работа, и отложенный результат – получается долгий и непростой проект. Кроме того, люди банально боятся, что их подсидят.

Могу привести в пример близкую мне параллель с менеджментом. Часто бывает, что топ-менеджеры специально нанимают себе слабых заместителей, чтобы не опасаться конкуренции с их стороны. Плюсы очевидны, но в результате развитие всей компании замедляется. А есть другой подход: нанимать сильных заместителей, чтобы расти вместе с ними. Когда команда сильная, то и развитие происходит быстрее.

То же самое в медицине, если врач уверен в себе, занимается самообразованием, ездит на международные конференции, симпозиумы, то ему нечего опасаться: он – впереди рынка. Он не будет боятся, что молодой специалист его подсидит – наоборот, он с удовольствием возьмет ученика и обучит всему, что знает. Я даже больше скажу, если врач боится, нужно задуматься, а нужен ли клинике такой врач.

Как менеджеру работать с медицинским коллективом?

Надо признать, работать с коллективом всегда непросто – отрасль здесь роли не играет. Существует и внутренняя конкуренция, встречается и откровенная вражда, психологическая несовместимость. Менеджеру нужно уметь сглаживать конфликты и решать проблемы.

Мы, например, решили попробовать тренинги. Один инструктор из Москвы после занятий сказал, что коллектив хороший, но «слишком женский», рекомендовал стремиться к соотношению 50 на 50 мужчин и женщин – не важно, о докторах речь, администраторах или даже курьерах. Теперь вот исправляемся и идем к балансу.

Подписка на рассылку

Получайте первым информацию о новых публикациях на почту