Электронная медицинская карта пациента — это неотъемлемая часть любой медицинской информационной системы. Даже если у вас в клинике работают настоящие профессионалы, вам необходим удобный и понятный функционал для хранения и управления информацией о ваших пациентах.
В этой статье расскажем, почему так важно, чтобы электронная карта пациента в вашей МИС была хорошо организована и помогала улучшить качество предоставления медицинской помощи вашим пациентам.
Узнайте, как автоматизировать клинику с помощью Medesk, освободить больше времени на пациентов и снизить расходы.
Читать подробнее >>Что такое электронная медицинская карта (ЭМК)?
Электронная медицинская карта — это единый цифровой документ, в котором хранится полная история обращений пациента, результаты анализов, назначения и заключения врачей. В отличие от бумажного аналога, ЭМК доступна авторизованному медицинскому персоналу в любое время и из любой точки клиники.
Основные компоненты электронной медицинской карты включают:
- Анкетные данные пациента и информация о страховании.
- Жалобы, анамнез и объективный статус на каждом приеме.
- Результаты диагностических исследований и лабораторных анализов.
- Диагнозы, назначения и рецепты.
- Протоколы консилиумов и выписные эпикризы.
Главное отличие ЭМК от традиционного бумажного архива заключается в быстром поиске данных, защите от потери и возможности интеграции с лабораториями и диагностическим оборудованием.
Возвращение врачей в медицину
Еще недавно некорректное внедрение и структура электронной медицинской карты заставляла высококвалифицированных врачей уделять большую часть времени не приёму пациента, а вводу данных о нём. Врач не должен нести бремя административной нагрузки и тонуть в документах, в то время как он может принять больше больных и внимательнее к ним отнестись.
Заполнение бумажных или неудобных электронных медицинских карт в течение всего рабочего дня может привести ваших сотрудников к:
- быстрой утомляемости;
- потере концентрации, из-за чего страдают отношения между врачом и пациентом;
- созданию дополнительной работы, когда в этом нет необходимости.
Хорошо спроектированная и настроенная электронная медицинская карта структурирует данные таким образом, чтобы:
- улучшить качество принятия врачебных решений;
- минимизировать ручной ввод данных;
- собирать истории болезни, справки, результаты лабораторных исследований в одном месте.
Электронная карта пациента в Medesk
Как электронная медицинская карта может победить профессиональное выгорание
Мы уже выяснили, что основная цель электронной медицинской карты в рамках МИС — структурировать информацию о пациенте таким образом, чтобы врачу было удобнее и легче оценивать состояние пациента и принимать верные клинические решения. Когда система спроектирована неудобно, неинтуитивно, да и к тому же зависает, сотрудники будут постоянно испытывать стресс при ее заполнении.
С тех пор как профессиональное выгорание медицинских работников признано важным фактором, угрожающим безопасности пациентов, определенно стоит уделить внимание выбору простой и удобной электронной медицинской карты. Сегодня врачам всех уровней приходится непросто, поэтому некачественное программное обеспечение вашей клиники не должно стать еще одним препятствием к их работе. В некоторых областях медицины выгорание специалистов выливается в настоящий кризис, так как врачи рано выходят на пенсию, а из молодых докторов не многие хотят принять эстафету.
Мы в Medesk активно ищем способы уменьшить давление, которое оказывается на всех работников здравоохранения, и устранять преграды, такие как чрезмерная бумажная работа и другие причины повышенной нагрузки.
Мы выяснили, что для того, чтобы уменьшить профессиональное выгорание специалистов и повысить качество оказания помощи пациентам, необходимо:
- упростить существующие рабочие процессы;
- оцифровать все бумажные данные о пациентах, что ранее велись в клинике;
- выбрать интуитивно понятную МИС и электронную карту пациента, чтобы даже возрастные врачи легко могли ей пользоваться;
- убедиться, что все изменения в клинике учитывают удобство работы специалистов.
В Medesk информация о каждом пациенте хранится в индивидуальной электронной медицинской карте. Это позволяет посмотреть все оказанные ему услуги за время лечения в клинике. Лечащий врач может ознакомиться с историей болезни пациента, посмотреть все назначения и заключения, которые были написаны другими врачами, а также сравнить результаты текущих и предыдущих анализов пациента.
Открыть описание >>Возможности электронной медицинской карты Medesk
Чтобы успешно бороться с выгоранием и перегрузкой врачей, клинике нужна система с конкретными инструментами автоматизации. Электронная медицинская карта Medesk разработана с учетом реальных потребностей врачей и предоставляет следующий функционал:
- Гибкие шаблоны для приема. Врач может создать типовые шаблоны для разных нозологий. Это сокращает время на заполнение карты до нескольких кликов.
- Голосовой ввод. Функция распознавания речи позволяет врачу диктовать жалобы и назначения, система сама вносит их в соответствующие поля.
- История болезни на таймлайне. Все события, от первичного осмотра до результатов МРТ, отображаются в хронологическом порядке.
- Автоматическая загрузка результатов. Интеграция с лабораториями и диагностическими центрами позволяет получать анализы прямо в карту пациента без ручного ввода.
- Электронные рецепты и направления. Формирование и отправка документов пациенту в один клик.
Эти функции позволяют врачу сфокусироваться на лечении, а не на бумажной работе.
Электронная медицинская карта ребенка
Отдельного внимания заслуживает ведение пациентов младшего возраста. Электронная медицинская карта ребенка имеет свои особенности, связанные с календарем прививок, оценкой физического и нервно-психического развития, а также с историей болезней в период взросления.
В государственной системе поликлиник карта ребенка автоматически привязывается к профилю родителя на Госуслугах. Это позволяет маме или папе отслеживать плановые вакцинации, просматривать результаты анализов и записывать ребенка к врачу без посещения регистратуры. В коммерческих клиниках, использующих МИС, карта ребенка ведется по тем же принципам безопасности, что и карта взрослого, но с добавлением информации о законных представителях пациента.
Электронная медицинская карта: как посмотреть пациенту
Многие пользователи задаются вопросом, как посмотреть электронную медицинскую карту, если они обращались в разные клиники. Доступ пациента к своим медицинским данным в 2026 году стал стандартом. Существует несколько основных способов:
- Портал Госуслуг. Электронная медицинская карта через Госуслуги доступна в разделе «Мое здоровье». Здесь можно найти информацию о прикреплении к поликлинике, историю обращений и результаты диспансеризации.
- Региональные порталы здравоохранения. В большинстве субъектов РФ работают собственные системы, через которые ведется электронная медицинская карта. Вход осуществляется по СНИЛС или через подтвержденную учетную запись на Госуслугах.
- Личный кабинет клиники. Коммерческие клиники предоставляют доступ к ЭМК через свои мобильные приложения или веб-порталы.
Для доступа к данным через государственные порталы требуется подтвержденная учетная запись. Электронная медицинская карта, вход в которую осуществляется через Госуслуги, автоматически синхронизируется с базой данных поликлиники по месту прикрепления.
Электронная медицинская карта: Госуслуги и ЕМИАС (Москва и МО)
Системы ведения электронных карт различаются в зависимости от региона проживания пациента. Наиболее масштабные проекты реализованы в столичном регионе.
Электронная медицинская карта в Москве ведется через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). Это крупнейшая в России платформа, объединяющая все государственные поликлиники и стационары города. Электронная медицинская карта ЕМИАС позволяет пациенту записываться на прием, просматривать результаты анализов и вызывать врача на дом через портал mos.ru или приложение «ЕМИАС. Инфомат».
Электронная медицинская карта Московской области обслуживается региональным порталом uslugi.mosreg.ru. Жители Подмосковья могут авторизоваться через Госуслуги и получить доступ к своему картотечному делу в государственных медицинских учреждениях области. Система интегрирована с реестром ОМС и позволяет прикрепляться к поликлинике онлайн.
Электронная медицинская карта СПБ также имеет свой региональный портал, через который пациенты могут просматривать информацию об оказанной медицинской помощи. Доступ к системе Петербурга предоставляется через портал «Госуслуги Санкт-Петербурга» (gu.spb.ru) с использованием единой системы авторизации.
Узнайте, как автоматизировать клинику с помощью Medesk, освободить больше времени на пациентов и снизить расходы.
Читать подробнее >>Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что делать, если в электронной медицинской карте указаны неверные данные?
Если вы обнаружили ошибку в своей карте, обратитесь в регистратуру поликлиники или напишите обращение через региональный портал. Данные в ЭМК имеют юридическую силу, поэтому их корректировка проводится только по официальному запросу пациента.
Могут ли третьи лица получить доступ к моей электронной карте без моего ведома?
Нет, доступ к персональным медицинским данным строго регламентирован федеральным законом о персональных данных. Авторизация в системах осуществляется через подтвержденную учетную запись, поэтому посторонние не смогут просмотреть вашу информацию.
Чем отличается ЭМК от электронной медицинской карты поликлиники?
Государственная ЭМК хранит информацию об обращениях в бюджетные учреждения по полису ОМС. Коммерческие клиники ведут свои внутренние карты в рамках выбранной медицинской информационной системы, например Medesk. Эти системы не всегда синхронизированы между собой.
Как восстановить историю болезни, если клиника закрылась?
Если клиника работала в системе ОМС, данные сохраняются в региональном сегменте ЕГИСЗ. Если это частная клиника, данные могут быть утеряны, если они не были переданы в другой медицинский центр или архив. Рекомендуется всегда запрашивать выкопировки из карты.
