Как выбрать и внедрить электронную медицинскую карту: 7 шагов

Электронная медицинская карта пациента (ЭМК) — это удобная и современная альтернатива традиционным бумажным картам. Она повышает эффективность работы врача, позволяет всегда иметь доступ к самым актуальным данным пациента, а также она необходима для подключения к Единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ).

Читать: Как работает интеграция с ЕГИСЗ

ЭМК входит во все современные медицинские информационные системы (МИС), поэтому при переходе медцентров на новую систему, мы рекомендуем обратить особое внимание на то, как в данной системе реализована электронная медицинская карта.

Чтобы облегчить вам этот процесс, мы подготовили для вас небольшой план действий.

Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна

Электронная медицинская карта — это единый цифровой документ, в котором хранится полная история обращений пациента, результаты анализов, диагнозы и назначения. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», каждый пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья, а медицинские организации обязаны вести учет оказанных услуг.

В ЭМК содержатся анкетные данные, сведения о прикреплении к поликлинике, запись к врачу, выписанные рецепты и листки нетрудоспособности. Право на вход в электронную медицинскую карту и просмотр данных имеют сам пациент, а также лечащие врачи и уполномоченные специалисты. Доступ строго регламентирован: врачи видят только те сведения, которые необходимы для оказания медицинской помощи в рамках их компетенции.

Виды электронных медицинских карт: государственные и коммерческие системы

Все цифровые медицинские системы можно разделить на две большие категории: государственные порталы и коммерческие решения для частных клиник.

• Государственные системы (ЕМИАС и ЕГИСЗ) Государственная инфраструктура базируется на ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система здравоохранения). В рамках этой системы в регионах работают свои порталы. Наиболее известный пример — ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) в Москве. - -- - Электронная медицинская карта ЕМИАС объединяет данные всех государственных поликлиник города. В других субъектах РФ аналогичные функции выполняют региональные порталы (например, k-vrachu.ru, СПб МИС в Санкт-Петербурге и другие).
• Коммерческие системы (МИС) Частные клиники используют медицинские информационные системы (МИС) для автоматизации своих бизнес-процессов. Чтобы информация из коммерческой клиники стала доступна государству, МИС должна быть интегрирована с ЕГИСЗ. Это позволяет передавать сведения о приемах в единую базу. Таким образом, если вы обращаетесь в частную клинику, подключенную к ЕГИСЗ, данные о вашем визите автоматически появятся и в вашем государственном профиле.

Структура и защита данных в электронной медицинской карте

С технической точки зрения ЭМК состоит из нескольких модулей: административного (данные пациента, полис ОМС), клинического (осмотры, диагнозы по МКБ) и лабораторного (результаты анализов в цифровом виде). Все эти компоненты объединяются по уникальному идентификатору пациента.

Безопасность персональных данных защищена Федеральным законом № 152-ФЗ. Любой доступ к карте строго логируется. Пациент должен дать информированное добровольное согласие на обработку своих данных. Для передачи информации между клиниками и государственными серверами используются защищенные каналы связи и криптографическая защита, что предотвращает утечку информации и несанкционированный доступ.

Как посмотреть электронную медицинскую карту: Госуслуги, ЕМИАС и региональные порталы

Многие пациенты задаются вопросом, как посмотреть электронную медицинскую карту. Государство предоставляет несколько удобных способов для этого.

Электронная медицинская карта через Госуслуги Основной шлюз для доступа к медицинским данным — портал Госуслуг (через Единую систему идентификации и аутентификации, ЕСИА). Вход в электронную медицинскую карту осуществляется по логину и паролю от Госуслуг. В разделе «Мое здоровье» можно найти сводную информацию о прикреплении к поликлинике, сделанных прививках и обращениях.

Электронная медицинская карта: Москва и регионы Жители столицы могут просматривать свои данные на официальном портале мэра mos.ru (раздел «Услуги» → «Медицина» → mosgorzdrav.ru). Там доступна электронная медицинская карта ЕМИАС с полной историей посещений государственных учреждений Москвы. Для жителей других регионов работают местные порталы (например, СПб МИС для Санкт-Петербурга), которые также авторизуются через учетную запись Госуслуг.

Электронная медицинская карта ребенка Родители имеют законное право просматривать медицинскую информацию своих детей. Электронная медицинская карта ребенка обычно доступна в детском профиле на тех же государственных порталах (Госуслуги, mos.ru). Для этого нужно добавить ребенка в свой семейный кабинет, после чего вам станут доступны сведения о его прививках, прохождении диспансеризации и визитах к педиатру.

1. Определитесь с вашими потребностями и проанализируйте процессы

Зачастую клиники при выборе новых систем ориентируются на те функции, про которые им рассказывает выбранный разработчик, либо на функционал, который есть на рынке. В этом нет ошибки, если дополнительно учитываются потребности конкретно вашей клиники. Не все имеющиеся функции и возможности ЭМК подойдут именно вам. Выбор новых ИТ-продуктов мы рекомендуем начинать именно с внутреннего анализа: что у вас уже есть, что работает хорошо, а что стоило бы изменить.

Попросите ваших коллег выслать вам свои пожелания и рекомендации, опросите свою команду и составьте свой уникальный список требований. При переходе на новую систему или программу вы получаете прекрасный шанс пересмотреть и усовершенствовать свои процессы, отказаться от лишнего. Проанализируйте отзывы коллег, выберите основные пункты, на которых сфокусируетесь.

Читать: Как электронная медицинская карта облегчает работу частной клиники

2. Демо и тестовая версия

Редко, когда покупка медицинской системы происходит без презентации и тестового периода. На демонстрации обратите особое внимание на ЭМК, задайте как можно больше вопросов и расскажите о ваших задачах и болях, поделитесь мнением и пожеланиями своих коллег. Чем больше информации будет у провайдера, тем он лучше сможет подобрать индивидуальное решение для вас.

Обязательно протестируйте всю систему, по возможности подключите к тестированию коллег из разных отделов, например врачей и администраторов. Они помогут наиболее точно определить подходит вам данный продукт или нет. Воспользуйтесь пробным доступом, чтобы самостоятельно попробовать МИС.

3. Согласуйте план внедрения

Когда вы уже определились с требованиями, посмотрели презентацию и протестировали демо-версию продукта, следующим шагом будет согласовать внедрение новой системы с вашими коллегами и поставщиком ПО. Обсудите все шаги, проставьте даты реализации и убедитесь, что все с ними согласны. Каждый участник процесса должен понимать, какие действия будут предприниматься, в какие сроки, и кто за что ответственен.

При согласовании внедрения обязательно проговорите формат взаимодействия. Будет ли внедрение производиться удалённо, понадобятся ли визиты поставщика в клинику, как будет оказываться техническая поддержка.

4. Обсудите план переноса данных

Миграция данных из одной системы на другую — крайне важная и не всегда простая задача. Убедитесь, что перенос данных можно будет осуществить без потерь и в разумные сроки. Переговорите с представителями обеих систем, чтобы предотвратить неприятные сюрпризы. Перед началом миграции не забудьте сделать резервную копию всех данных.

Убедитесь, что вы выбрали поставщика, который может вам точно объяснить, какая информация может быть автоматически перенесена в вашу новую систему, а что может потребовать ручной загрузки.

Читать: Как перейти на платформу Medesk с другой МИС. Кейс клиники «Неббиоло»

5. Запланируйте обучение для команды

Отдельно стоит согласовать тренинг для всех пользователей, а также попросить у разработчика инструкции, к которым в любой момент смогут обратиться коллеги и новые сотрудники. По возможности, обучение следует повторить через какое-то время, так как со временем часть информации может быть забыта, а также появятся новые вопросы, которые до начала активной эксплуатации не были обнаружены.

Убедитесь, что все сотрудники, работающие с системой, прошли обучение. Часто бывает, что ссылаясь на занятость, врачи или администраторы клиники игнорируют запланированные занятия, что может привести к проблемам в работе с выбранной программой.

Читать: Как использовать электронные медицинские карты для оптимизации процесса работы с пациентами частной клиники

6. Узнайте о возможных дополнениях и интеграциях

Современные электронные карты пациента давно вышли за рамки простого сбора информации. Сегодня они включают в себя дополнительные функции:

• онлайн-запись;  
• управление и синхронизация с календарем;
• телемедицина; 
• предоплата и депозиты; 
• автоматическое подтверждение записи и напоминание для пациентов;
• отчетность по клиническим, маркетинговым и ключевым показателям эффективности бизнеса.

ЭМК также часто собирают отчётность по клиническим, маркетинговым и ключевым показателям эффективности бизнеса. Старайтесь выбирать систему, с которой у вас будет много дополнительных возможностей. Даже если в данный момент вы не планируете ничего добавлять, ваши цели и задачи могут измениться, и тогда вы поблагодарите себя за то, что выбрали гибкую платформу, которая может изменяться и улучшаться вместе с клиникой.

Электронная медицинская карта Medesk

7. Действуйте!

Итак, вы спланировали и продумали все этапы перехода на ЭМК, предугадали все риски, и теперь время действовать. Помните, чтобы клиника была успешной и современной, она должна идти в ногу со временем, не бояться перемен и вложений в технологии. Дополнительный функционал и автоматизация помогут вашим сотрудникам качественнее выполнять свою работу, а значит оказывать лучший сервис для ваших пациентов.

До 2021 года процесс подключения к ЕГИСЗ касался в основном государственных медицинских учреждений. Начиная с 2021 года началось активное внедрение частных медицинских клиник в единую государственную систему.

К 2026 году этот процесс охватил большинство коммерческих медцентров. Это значит, что каждая клиника уже сейчас должна пройти этот путь, необходимым этапом которого является внедрение электронной медкарты. Чем раньше вы начнёте изучать решения на рынке и переводить на них свои учреждения, тем легче вам будет, ведь вы сможете пройти все шаги в комфортном для вас темпе и выбрать действительно удобный продукт.

Часто задаваемые вопросы об электронной медицинской карте

1. Как осуществить вход в электронную медицинскую карту пациента?

Вход в систему для пациента осуществляется через подтвержденную учетную запись на портале Госуслуг (ЕСИА). Это единый ключ ко всем государственным медицинским порталам, включая ЕМИАС в Москве и региональные системы.

2. Могу ли я посмотреть электронную медицинскую карту своего ребенка?

Да, родители имеют законное право на доступ к медицинским данным детей. Для этого нужно добавить данные ребенка в свой профиль на Госуслугах, после чего его карта станет доступна в разделе «Мое здоровье» или на региональном портале.

3. Чем государственная электронная карта отличается от карты в частной клинике?

Государственные карты (например, ЕМИАС) хранят информацию об обращениях по ОМС в поликлиниках. Коммерческие системы (МИС) используются для автоматизации работы частных клиник. Если частная клиника интегрирована с ЕГИСЗ, данные из ее МИС дублируются в государственную систему.

4. Безопасно ли хранить медицинские данные в электронном виде?

Безопасность строго контролируется. Передача данных шифруется, а доступ врачей логируется. Сбор и обработка данных регулируются Федеральным законом № 152-ФЗ, что гарантирует конфиденциальность и защиту от утечек.