Как работают телемедицинские видеоконсультации

Что такое телемедицинская консультация? Если говорить простыми словами, то телемедицинские видеоконсультации это дистанционный прием врача, который проходит в режиме реального времени с использованием современных технологий видеосвязи. Такой формат позволяет пациенту получить квалифицированную медицинскую помощь, не выходя из дома, что особенно актуально при хронических заболеваниях, для людей с ограниченной мобильностью или проживающих в отдаленных регионах.

Законодательная база: как регулируются телемедицинские услуги в РФ

В России дистанционная медицинская помощь официально закреплена на законодательном уровне. Основным документом является Федеральный закон № 242-ФЗ, который определяет правила оказания телемедицинских услуг, а также порядок взаимодействия врачей и пациентов.

Согласно закону, телемедицинские видеоконсультации разрешены как при первичном приеме для оценки симптомов и назначения обследований, так и при вторичном обращении для корректировки лечения. Важно отметить, что выдавать электронный рецепт на лекарственные препараты врач имеет право только если у пациента уже установлен точный диагноз, то есть при повторном обращении. Современная система телемедицины строго соблюдает врачебную тайну, а все данные передаются по защищенным каналам связи.

Преимущества телемедицинских видеоконсультаций для пациентов и клиник

Переход на цифровой формат приема предоставляет огромные преимущества для всех участников процесса. Для пациентов это означает беспрецедентную доступность и комфорт. Отпадает необходимость тратить время на дорогу в клинику, стояние в очередях и риск контакта с инфекциями. Пациенты с ограниченными физическими возможностями или жители отдаленных регионов теперь имеют прямой доступ к ведущим профильным специалистам, находящимся в других городах.

Для медицинских клиник внедрение цифровых технологий открывает новые горизонты ведения бизнеса. Врачи могут вести прием удаленно, что значительно снижает процент пропусков по неуважительным причинам. Кроме того, комплексные телемедицинские услуги помогают снизить административные расходы на содержание физических кабинетов. Интеграция с устройствами для удаленного мониторинга также позволяет клиникам непрерывно контролировать состояние хронических больных в реальном времени.

Как работают телемедицинские видеоконсультации: 5 простых шагов

Многие пациенты интересуются, как именно проходит дистанционный прием. Современная система телемедицины делает этот процесс максимально понятным и удобным. Разбираем вопрос о том, как телемедицина позволяет записаться на консультацию и успешно ее пройти.

Шаг 1. Запись на прием. Пациент выбирает врача и удобное время через портал клиники или медицинскую информационную систему (МИС). Как правило, вопрос о том, как телемедицина помогает записаться на консультацию, решается в пару кликов в личном кабинете.

Шаг 2. Оплата. После выбора времени пациент оплачивает услугу онлайн с помощью банковской карты или других доступных электронных способов платежа.

Шаг 3. Подготовка документов. В личном кабинете желательно заранее прикрепить сканы или качественные фотографии актуальных анализов, обследований и выписок из медицинской карты.

Шаг 4. Видеосвязь. В назначенное время пациент переходит по уникальной ссылке из СМС или письма, подключаясь к защищенному видеосеансу с врачом.

Шаг 5. Получение заключения. По итогам приема врач озвучивает рекомендации, а официальное электронное заключение сохраняется в личном кабинете пациента.

Телемедицина: как подключиться пациенту

Для успешного подключения к онлайн-приему пациенту потребуется минимальный набор техники. Надежная видеоконференцсвязь для телемедицины требует стабильного интернет-соединения. Желательно использовать ноутбук, планшет или компьютер с веб-камерой и микрофоном. Подключение с телефона возможно, но может быть менее комфортным из-за небольшого размера экрана.

Обязательно используйте обновленный браузер, такой как Google Chrome, Safari или Яндекс.Браузер. Перед началом приема закройте лишние вкладки и программы, чтобы не перегружать устройство и обеспечить бесперебойную трансляцию звука и видео.

Современные платформы идут гораздо дальше простой передачи видео с веб-камеры. Передовые системы активно интегрируются с различным медицинским оборудованием. Сюда относятся переносные аппараты УЗИ, цифровые стетоскопы, кардиографы и глюкометры. Данные приборы автоматически передают высокоточные показатели прямо в медицинскую информационную систему. Это позволяет врачу проводить более глубокий дистанционный осмотр. Кроме того, развитие интернета вещей (IoT) дает возможность использовать носимые датчики для круглосуточного дистанционного мониторинга жизненно важных показателей пациента в домашних условиях.

Подготовка врача и проведение онлайн-приема

С точки зрения теоретических знаний большинство докторов вполне готовы провести видеоконсультацию с пациентом в любое время. Однако кое-что следует предусмотреть заранее.

Чтобы каждая ваша консультация проходила успешно, перед проведением следует убедиться, что вы:

• разослали пациентам подтверждения и напоминания о приеме;
• поделились уникальной ссылкой на видео с соответствующим пациентом;
• объяснили пациенту, как скачать программное обеспечение или мобильное приложение, которое может потребоваться для видеоконсультации;
• продумали запасной вариант связи на случай технических проблем;
• заранее протестировали выбранное вами телемедицинское приложение.

Читать: Внедрение телемедицинских консультаций в клинику - опыт "Доктор рядом"

При невозможности доктора принять пациента лично, дистанционные консультации становятся идеальным решением. Специалисты могут продолжить работу с пациентами даже из дома. Однако нужно убедиться, чтобы подобное удаленное консультирование было не менее эффективно и полезно для пациентов, как и очный прием. Перед консультацией принимающий доктор должен позаботиться о следующем:

• о тихом и хорошо освещенном месте, откуда будет проводиться консультация. Должно создаваться впечатление максимально приближенное к очному приему в клинике: чистый нейтральный задний фон, никаких посторонних звуков и людей в кадре;
• о высокоскоростном интернете, чтобы речь и видео передавались без задержек, иначе консультация может превратиться в настоящее мучение для обоих участников;
• о хорошей камере в ноутбуке или компьютере доктора, чтобы пациент мог четко видеть с кем он разговаривает. Отрегулируйте положение камеры таким образом, чтобы пациенты чувствовали, что вы смотрите прямо на них;
• готовясь к консультации, доктору лучше заранее открыть электронную карту пациента, чтобы не загружать ее во время приема. Это может спровоцировать зависания компьютера или задержки в передаче видео и звука;
• всегда стоит держать на рабочем столе старые добрые бумагу и ручку для записи на случай, если технические проблемы все же возникнут, и их не придется судорожно искать, чтобы делать пометки.

Вероятно, вы будете нервничать на своих первых онлайн-консультациях, но и для ваших пациентов это может быть также волнительно и непросто. Многие из них скорее всего до этого никогда не были на видеоконсультации с доктором, а некоторые из них не вполне свободно себя чувствуют при пользовании инструментов видеоконференцсвязи.

Стоит иметь это в виду при каждой консультации и проявлять заботу к пациентам, которые испытывают трудности с подключением:

• Уточните заранее, есть ли у пациента какие-либо актуальные вопросы по онлайн-консультациям, чтобы затем последовательно рассмотреть их.
• Объясните пациенту, как работает телемедицина, чтобы он смог понять все преимущества данной услуги.
• Не забывайте делать заметки в электронной карте пациента в своей МИС.
• Будьте проактивны в получении обратной связи от пациентов и делайте все необходимое для улучшения своих консультаций.

Читайте: Как подготовить клинику к удаленной работе с пациентами за 5 простых шагов

Виды телемедицинских услуг: формат «врач-врач»

Помимо работы с пациентами, существует важный формат взаимодействия «врач-врач». Это вторичные телемедицинские консультации, во время которых лечащий врач пациента связывается с профильным специалистом для решения сложных диагностических задач. Такой обмен опытом помогает оперативно уточнить диагноз и скорректировать план лечения без необходимости физической транспортировки пациента в специализированный медицинский центр.

В зависимости от степени срочности и тяжести состояния пациента, медицинские учреждения классифицируют телемедицинские услуги на несколько категорий:

1. Экстренные консультации. Проводятся при внезапных острых заболеваниях и состояниях с непосредственной угрозой для жизни. Цель заключается в получении оперативного мнения профильного специалиста для спасения жизни пациента. Запрос обрабатывается в кратчайшие сроки.
2. Неотложные консультации. Организуются при острых состояниях, которые не угрожают жизни в данный момент, но требуют срочного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений.
3. Плановые консультации. Назначаются при хронических заболеваниях, диспансеризации или для получения «второго мнения». Они проводятся в стандартном режиме записи и помогают больницам из отдаленных регионов привлекать ведущих экспертов из федеральных медицинских центров. Сюда же относится опыт, подобный практике, когда телемедицинские видеоконсультации в США и Европе используются как золотой стандарт для плановой маршрутизации больных.

Частые вопросы о телемедицинских видеоконсультациях

1. Может ли врач выписать рецепт после онлайн-приема?

Если врач ранее уже наблюдал вас очно по данному заболеванию, он имеет право выписать рецепт и продлить назначенную терапию. При первичном дистанционном обращении врач может дать только общие рекомендации и направить на очный прием для точной постановки диагноза.

2. Безопасна ли передача медицинских данных через интернет?

Да, надежные платформы используют современные протоколы шифрования. Вся информация защищена и доступна только вашему лечащему врачу, что полностью исключает утечку врачебной тайны.

3. В каких случаях онлайн-прием не подходит?

Телемедицина не заменяет очный прием при острых болях, тяжелых травмах, состояниях, требующих срочного хирургического вмешательства или физического осмотра с применением специального оборудования. В этих случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

4. Нужно ли устанавливать специальное приложение для приема?

В большинстве случаев пациентам не нужно ничего скачивать. Обычно для подключения достаточно перейти по уникальной ссылке из СМС или письма в обновленном браузере вашего устройства. Если клиника использует выделенный сервис, вам потребуется скачать приложение, однако это займет всего пару минут.

5. Что делать, если интернет отключился во время приема?

Не переживайте. Если связь прервалась, врач обязательно попытается перезвонить вам или написать в чат клиники. В случае длительных технических неполадок специалист может предложить перенести окончание консультации на другое удобное для вас время без списания средств.

6. Бесплатна ли телемедицинская консультация по полису ОМС?

Некоторые крупные государственные клиники и региональные центры здоровья предоставляют базовые дистанционные услуги бесплатно в рамках полиса ОМС. Однако в большинстве частных клиник онлайн-прием оплачивается отдельно по тарифам учреждения, как и стандартный очный визит.