Безопасность облачных МИС: угрозы и защита 2026

На сегодняшний день, большинство клиник переходит или уже перешло на электронный формат работы и внедряет Медицинские информационные системы (МИС).

Медицинская система для клиники берёт на себя все сферы работы: общение с пациентами, рабочее пространство врача, ведение базы данных пациентов, финансовые и маркетинговые функции, складской учёт и многое другое. МИС помогает автоматизировать работу и наладить взаимодействие между отделами.

Многие руководители задаются вопросом, безопасны ли облачные МИС для клиники. Несмотря на все преимущества электронных систем перед бумажными архивами, до сих пор возникают сомнения о том, безопасно ли использование облачных решений.

Сегодня мы разберёмся в этом вопросе и рассмотрим следующие темы:

• Стационарная МИС против облачной
• Плюсы и минусы обоих форматов МИС
• Как дополнительно обезопасить свою клинику с облачной МИС
• Критерии выбора МИС

Стационарная и облачная МИС: в чём разница?

Медицинская информационная система может быть стационарной или облачной. Стационарная устанавливается на компьютеры клиники. Облачная медицинская информационная система хранится за пределами медучреждения на серверах провайдера, доступ к ней пользователи получают через интернет.

Оба формата МИС имеют право на существование, и имеют свои положительные стороны и риски. При выборе важно учитывать юридическую ответственность. При стационарном решении клиника самостоятельно отвечает за физическую безопасность серверов и защиту данных. В облачной модели безопасность облачных сервисов, обновление систем и защиту серверов берет на себя разработчик.

Стационарная МИС для медцентра

Плюсы:

• Вы полностью контролируете систему, ведь она установлена на оборудовании на территории клиники. А значит, вы можете обеспечить необходимый и комфортный для вас уровень безопасности и производительности.
• Данные пациентов находятся на стороне клиники. Традиционно считается, что чем ближе данные к вам, тем в большей безопасности они находятся. Однако это может стать и минусом, если не предусмотреть все риски.
• Клиника может самостоятельно планировать и настраивать резервное копирование данных. Информация о пациентах и их лечении должна всегда оставаться доступной и храниться в течении многих лет. Работая со стационарной МИС, клиника может полностью контролировать как часто делаются резервные копии, в каком формате, и как долго они хранятся.

Минусы:

• Высокая стоимость на начальном этапе. Стационарные МИС продаются лицензиями, что намного дороже, чем оплачивать ежемесячную подписку. Клинике придётся выделять большой бюджет на проект.
• Если вы решите разрабатывать систему самостоятельно, то это будет ещё дороже, чем покупать готовое решение. Вдобавок к этому, на разработку продукта, который будет схож с игроками рынка и сможет удовлетворить все ваши потребности, может уйти не один год.
• Обслуживание серверов и прочих технических компонентов ложится на плечи клиники. Будет необходимо держать в штате системного администратора для поддержания работы, а может и программиста, в зависимости от МИС на которой вы остановите выбор.
• Вы лично обеспечиваете защиту от нарушений, взлома и вирусов. Учитывая важность данных, с которыми работает клиника, на эти задачи может уходить много часов и финансовых средств. Кроме того, надо будет нанять грамотного специалиста, который сможет следить за этим на высоком уровне.
• Увеличиваются расходы на аренду (серверам необходимо место) и счета коммунальных услуг (охлаждение комнаты кондиционерами и счета за электричество). Это может показаться не такой большой проблемой, но оборудование потребляет действительно много энергии, и эти показатели будут только расти с увеличением вашего штата сотрудников и количества клиентов.

Читать: Переход состационарной системы на облачную. Кейс клиники «Неббиоло»

Облачная МИС для медцентра

МИС Medesk

Плюсы:

• Относительная финансовая доступность. Большинство облачных решений сегодня работают по модели подписки и берут небольшие ежемесячные платежи. Это значит, что клиника может оперативно начать пользоваться системой без длительного процесса согласования бюджета. Если ваша клиника только начинает работу, то будет особенно удобно оплачивать подписку из прибыли каждый месяц, чтобы не раздувать расходы на первых этапах.
• Сотрудники получают доступ к МИС для медицинского центра из любой точки земного шара, где есть устойчивое интернет соединение. Это преимущество особенно актуально в нынешней обстановке, но будет полезно в любое время. Администраторам, врачам и другим работникам не нужно будет находиться в офисе, чтобы выполнять работу. Такая гибкость поможет улучшить качество работы и подстроиться под индивидуальные ситуации.
• Внедрение занимает считанные минуты – сотрудники получают ссылку и доступ к сайту, и готово. Остаётся только провести обучение и начать работу.
• Удобство и простота в работе. Облачные МИС чаще всего заточены на то, чтобы подходить пользователям с любым уровнем компьютерной грамотности и опытом работы в подобных системах.
• Вам не потребуется нанимать команду IT-сотрудников для обслуживания работы системы, ведь безопасность, обновления, поддержку работы, и затраты на сервера берёт на себя разработчик.
• Проще отказаться или перейти на другую систему, чем при работе с коробочным решением, где вы инвестировали не только в лицензию, но и в оборудование.

Минусы:

• Вы не контролируете где располагаются основные сервера и куда уходят резервные копии данных. Это риск, но его можно минимизировать, если вы выбираете надежного провайдера с дата-центрами на территории РФ.

• Есть зависимость от интернета. Если соединение пропадает, то и доступ к МИС пропадает тоже.

Читать: Как облачные МИС помогают клинике экономить

Законодательные требования: 152-ФЗ, 323-ФЗ и Приказ №911н

Обеспечение безопасности медицинских информационных систем строго регулируется законодательством РФ. При выборе системы клинике необходимо учитывать три ключевых нормативных акта.

Федеральный закон №152-ФЗ "О персональных данных" обязывает клинику как оператора персональных данных обеспечивать их защиту от утечек. Это особенно важно при использовании облачных решений. Закон №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" регулирует врачебную тайну. Передача медицинских данных третьим лицам без согласия пациента запрещена. В контексте облачной архитектуры это означает, что провайдер МИС должен быть надежным оператором, обеспечивающим строгий контроль доступа.

Приказ Минздрава №911н определяет строгие требования к функционалу МИС. Он обязывает медицинские учреждения использовать системы, способные интегрироваться с ЕГИСЗ, вести электронные медицинские карты и обеспечивать телемедицинские консультации. Кроме того, строгим требованием закона является локация серверов. Клиника должна выбирать облачных провайдеров, чьи дата-центры физически расположены на территории Российской Федерации.

Технические способы защиты данных в облаке (Шифрование, SSL, 2FA)

Безопасность данных в облачных МИС обеспечивается комплексом программных и технических методов, которые провайдер внедряет на своей стороне. Клинике не нужно настраивать их самостоятельно.

Шифрование данных. Вся информация передается между устройством пользователя и сервером по защищенному SSL-протоколу. Это исключает возможность перехвата трафика злоумышленниками. Сами базы данных на серверах хранятся в зашифрованном виде.

Двухфакторная аутентификация (2FA). Современные облачные системы поддерживают защиту аккаунтов через SMS-коды или приложения-аутентификаторы. Даже если пароль сотрудника будет скомпрометирован, злоумышленник не сможет войти в систему.

Резервное копирование. Провайдер МИС автоматически создает бэкапы данных несколько раз в сутки. Это гарантирует, что в случае аппаратного сбоя информация пациентов не будет утрачена.

Основные угрозы и уязвимости: на что обратить внимание

Несмотря на развитые технологии защиты, в сфере медицинской информатики существуют конкретные риски. Важно понимать главные угрозы, чтобы грамотно их предотвращать.

Вирусные атаки и программы-вымогатели. Вредоносное ПО может заблокировать доступ к системе или зашифровать файлы, требуя выкуп. В облачных МИС эта угроза минимизируется, так как защитой серверов занимается провайдер.

Хакерские взломы. Киберпреступники могут искать уязвимости для кражи конфиденциальных баз данных пациентов с целью их дальнейшей продажи. Использование современных брандмауэров и систем мониторинга предотвращает несанкционированный доступ.

Внутренние угрозы и кража баз. Утечка информации часто происходит по вине сотрудников клиники. Для минимизации этого риска необходимо использовать ролевую модель доступа.

Утрата доступа. Сбои в работе локального интернета или оборудования могут нарушить доступ к системе. Рекомендуется всегда иметь резервный канал связи.

Как дополнительно обезопасить свою клинику с облачной МИС

Стоит понимать, что облачные МИС уже имеют высокий уровень безопасности. Разработчики обязаны соответствовать всем стандартам и регулярно проводят работы по улучшению системы защиты и оптимизации.

Тем не менее, подключившись к облачной МИС для медцентра, вы тоже можете предпринять несколько шагов, чтобы усилить безопасность вашей системы и данных пациентов:

• Исключите несанкционированный доступ к системе. Все пользователи должны получать доступ к МИС в строгом согласии с внутренним регламентом. Вход без пароля должен быть невозможен.
• Разработайте порядок действий при сбое и вирусной атаке. Если случится что-то непредвиденное, команды должны понимать как действовать, чтобы не ухудшить ситуацию.
• Исключите использование нелицензионных версий программ, будь то централизованный антивирус или программа, установленная по личному решению кого-либо из сотрудников. Проговорите с работниками, что они не могут самостоятельно добавлять какое-либо ПО на рабочее оборудование.
• Важно обеспечить стабильную работу интернета. Здесь поможет запасной канал связи. На него можно будет переключиться и избежать простоев, если что-то случится с основным каналом.
• Потратьте достаточно времени на обучение сотрудников работе в системе. Чаще всего данные теряются, неверно сохраняются, или даже удаляются по ошибке и без злого умысла. Чем комфортнее сотрудникам будет взаимодействовать с МИС, тем меньше у вас будет проблем.

Помните, что обеспечение безопасности и высокого качества работы, – это всегда комплекс мер.

Критерии выбора облачной МИС

Мы не будем рассматривать функционал как критерий выбора, но сфокусируемся на тех факторах, которые связаны с безопасностью.

Для начала, стоит обратить внимание на надёжность компании: сколько лет она существует на рынке, много ли клиентов и что они говорят, что пишут в интернете. Будет полезно обсудить потенциальных кандидатов с коллегами из других клиник, чтобы узнать их опыт и получить полезные советы.

Далее оцените требования к оборудованию на вашей стороне. Они должны быть минимальными, ведь основная система располагается в облаке.

Следующий критерий – техническая поддержка. Проговорите все условия до заключения договора, выясните в каком формате работает техподдержка, как быстро вы сможете получить ответ/помощь. Изучите отзывы в интернете, но помните, что люди чаще жалуются, чем хвалят что-то. Ни один продукт не работает идеально 100% времени, но это не так страшно, если вам на помощь всегда готовы прийти профессионалы, которые могут быстро и точно решить любую проблему.

И последнее, узнайте какие условия компания предоставляет на доработку. Здорово, если продукт максимально вам подходит на сегодняшний момент. Однако, в будущем требования могут поменяться, и вам потребуется функционал, который не будет в поле интересов разработчиков МИС. В таком случае, вам понадобится персональная доработка, которая может стоить дорого и занять много месяцев. Лучше обговорить всё заранее, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем.

Заключительные мысли

Помните, что любая программа может дать сбой, будь то стационарная или облачная МИС для клиники. Ищите надежную и простую в управлении систему, работайте с проверенными компаниями и обязательно тестируйте демо версии, прежде чем принимать финальное решение.